據《廣州日報》消息，近日（10月23日），廣州藥品集團采購平臺首單采購交易成功，這標志著廣州醫療機構藥品集團采購GPO正式落地了。
　　據悉，廣州市預計將于年底前實現議價、競價以及第一批醫保談判品種采購交易。醫保部門表示，GPO將進一步擠壓藥品交易中的不合理利潤空間，加大降價空間，規范藥品流通秩序，保障藥品供應，逐步減輕群眾用藥費用負擔。
　　然而，GPO真有如此大的作用嗎？也許并不一定！
　　GPO是個什么？
　　GPO ，即Group purchasingorganizations，中文名：藥品集中采購組織。
　　20世紀初期，美國藥品集中采購組織（Group purchasing organizations，簡稱GPO）出現，通過市場競爭將醫院的需求通過GPO這樣的采購中介進行集中采購。GPO的出現為醫療機構的成本節約，減少美國醫療費用上漲的壓力起到了一定的作用。
　　從20世紀50年代末至20世紀90年代初，美國GPO數量不斷增長；采購商品也從初期購買大量的一次性用品（如注射器、導管和藥品）逐漸加入了化妝品、醫療器械、手術耗材、辦公用品、膳食等。服務對象也不斷擴大。20世紀90年代后，美國GPO的數量不斷減少而規模不斷擴大，由于GPO之間的合并，大規模合同落到了少數幾個GPO組織手中。
　　美國的GPO使醫院脫離復雜的物料采購事務，為單個醫院節省了10%-18%的成本。供應商只需與GPO商談，節省精力和物力，加之由于事先獲得醫院需求的估量，可以避免庫存積壓或者缺貨，降低運營成本。在GPO模式下，政府只需要監管GPO的行為，防止市場壟斷，維護市場公平競爭，而不需要介入具體的產品價格、采購等細節事務中。
　　好端端的模式，為什么來到中國卻“水土不服”？
　　從GPO在美國的運行看，確實是個好東西。然而來到中國，為什么卻會“水土不服”？
　　2018年2月，上海市工商局一紙《壟斷案件中止調查決定書》，將醫院GPO采購模式推到了風口浪尖。
　　據悉，從2016年開始的一輪醫改，重點之一就是將在國際上通行的GPO模式引入多個城市試點，力圖破解醫院采購成本居高不下、醫療費用歧高的問題。經過幾年的實踐，主要形成了以上海為代表的非營利性GPO模式，以深圳為代表的GPO服務采購模式，和以華潤鳳凰為代表的營利性GPO模式。
　　為什么會出現“水土不服”？據專業人士分析，一方面是我國的GPO組織的設立與運轉被政府相關部門壟斷，作為政府集采平臺的一個補充嘗試，未能真正實現市場化競爭，導致醫院和上游供應商缺乏自主選擇權；另一方面，也更為重要的是，現有的GPO組織未能明確其非營利屬性和商業定位，GPO所節省的醫院采購成本到底歸屬于誰仍含混不清，甚至成了部分企業從醫院牟利的工具，亂像叢生。
　　盡管廣州GPO正式落地了，但是能走多遠尚未可知
　　據了解，我國GPO模式亂象叢生的根本原因在于沒有明確GPO組織的非營利性和商業定位，在政府主導下的GPO組織無法通過市場化競爭提升采購效率，導致未能真正實現通過GPO“控費”的根本目的。
　　從國內三種模式看，上海GPO模式更接近于美國，其GPO組織本身并不以營利為目的，而是具有社會服務功能的中介性質平臺；深圳GPO模式則以提供中介集中采購服務為基礎，向采購各方收取一定的服務差價；而營利性GPO模式則截然不同，通過GPO將節省的醫院采購成本以采購差價的方式提取出來，形成GPO組織的利潤。

　　然而，即使最接近美國的上海模式也難以避免涉嫌壟斷的調查。因此，在我國要使GPO走得遠點順點兒，首先應當讓GPO組織重新回歸“不營利”初衷。由于GPO存在的核心價值是通過節省醫院采購成本最終惠及患者，因此GPO所節省的采購成本應該歸屬于醫院。其次，應當充分開放GPO市場，讓相關的GPO組織公平競爭。美國的GPO組織即使經過大規模的兼并收購目前也仍有數十家參與市場競爭。而上海和深圳GPO模式基本由政府操辦。
　　也許只有這樣，GPO才有希望走得遠一點。即使廣州也一樣。